Category: коронавирус

Category was added automatically. Read all entries about "коронавирус".

doc

Лекции и прочие мероприятия

Пусть пока повисит прикрепленной записью. По мере появления анонсов буду ставить гиперссылку и добавлять новые события.

Плей-лист всех записанных лекций и прочих выступлений

Личный Youtube-канал



ВСЕ ОФЛАЙН-ЛЕКЦИИ ОТМЕНЕНЫ ДО ЛУЧШИХ ВРЕМЕН


Книга «Пациент разумный» переиздана в новой обложке и теперь называется «Лжедиагностика».

Официальная страница книги на сайте издательства. Там же указаны интернет-магазины, где ее можно приобрести.

Еще обещают тираж для «Почты России», что это - не знаю, но звучит зловеще :)

Желающим поддержать мои скромные потуги в области медпросвета не только морально, но и материально (поскольку об этом неоднократно спрашивали):

СБ 4276400069541549
ЯК 4100146839462
critic

Кролики подопытного хроника, часть 4

Ничего особенного пока что не происходит, боль в правом плече исчезла к концу первых суток, причем это даже не боль была толком, а скорее дискомфорт. Температура не поднималась, скорее наоборот, утром в субботу добралась только до 36,1°С.

В приложении регулярно заполняю опросники, но в основном ответы пока что одинаковые: нет, нет, не был, не состоял, не привлекался. Отдельно там интересуются поездками и контактом с людьми с подтвержденным COVID'ом, а также сдавал ли я анализы на антитела по собственной инициативе. Собственно, никто не мешает мне всё перечисленное делать и не сообщать, никаких отслеживающих устройств на мне нет, так что здесь вполне может иметься повод для искажения собираемой первичной статистики.

Несколько раз звонили врачи, каждый раз они были разные, после чего в приложении появились записи с уточнением «Заполнено врачом». Опрашивали добросовестно, но, как я уже сказал, можно было отвечать недобросовестно. Одна надежда - в исследование все-таки пошли мотивированные и честные люди, а не диверсанты и саботажники ;)

Поинтересовался у других знакомых участников, как они себя чувствуют. Температура была далеко не у всех, только у одного к концу первого дня поднялась до 38,9°С, у нескольких - один-два дня продержалась в районе субфебрильных значений. Боль в месте введения была у всех, разной интенсивности. У меня, конечно, выборка нерепрезентативная, будет интересно потом сравнить с предварительными результатами (их вроде как в ноябре собираются уже обнародовать) и с окончательными.

В дополнительное исследование по иммуногенности не попал. Жаль, если бы предложили - не отказался бы, там будут разбирать на запчасти и антительный, и клеточный ответ. Было бы интересно узнать, что там и как.

Информированное согласие там другое. И я вам его сейчас покажу (спасибо народным корреспондентам), но уже под катом.
Collapse )
critic

Кролики подопытного хроника, часть 3



В комментариях к предыдущим постам народ ехидно заметил, мол, ну, конечно, для меня-то всё делают как положено, потому что я типа медийная личность, а для остальных - через пень-колоду. Не нужно переоценивать мою известность, дорогие друзья. Они там без малейшего понятия, кто я такой, потому что вокруг таких же в точности еще десятки. Вот Малышева - да, она там фурор устроила, ну так ей положено, где фурия - там и фурор. И фураж. И кураж. Бомбей. Буги-вуги Бомбей!

В общем, поликлиника с трудом справляется с наплывом участников исследования. Много дублирующих записей, при мне в один и тот же кабинет должны были идти люди, записанные на 12 часов. И их было больше одного. Впрочем, всё решалось относительно оперативно, медсестры носились электровениками.



Передо мной в кабинет осмотра (уже другой, не скриннинговый) вошла молодая женщина в монашеском одеянии и застряла внутри на час. Причем в течение этого часа из кабинета постоянно выскакивал доктор, призывал на помощь более сведущего коллегу, и так повторялось раз 5-6. Когда я наконец-то вошел, взмыленный доктор объяснил, что он сегодня первый день на исследовании, толком как работать с программой не объяснили, а там инфа на двух мониторах 10-м кеглем, вот и приходится осваивать всё на ходу.

Но со мной работа шла быстрее, видимо, у коллеги с обучаемостью полный порядок. Обследование было даже более подробным, чем при скриннинге, как минимум у меня попытались найти увеличенные лимфоузлы и послушали сердце с легкими. Остальное стандартное - давление, пульс, оксигенация, размер противогаза. Потом произошла рандомизация меня в одну из двух групп, после чего на руки выдали вот такой листочек.



С этим закодированным сообщением нужно было идти в соседний прививочный кабинет. Удобно, они действительно были дверь в дверь, в отличие от скриннинга и процедурных, где приходилось побегать. Медсестра в прививочном не удивилась просьбе снять на смартфон всё происходящее, наоборот, весьма доброжелательно всё показала и рассказала. Номер на листочке соответствовал номеру на коробочке с ампулой, которую извлекли из холодильника и использовали по назначению.

В конце процедуры выдали листок с указанием фамилии и времени введения препарата. 30 минут нужно было подождать в коридоре, знакомясь с людскими трагедиями и фарсами. Кто-то отказывался от вакцинации (непонятно только, зачем тогда приходил), кто-то, наоборот, сокрушался, что поторопился с прививкой от гриппа и теперь пролетел мимо КИ (введение любой вакцины в течение месяца до коронавирусной - критерий исключения). Медсестры, распихав основную часть народа, заметили грустящего в коридоре меня, после чего выдали листовку с инструкцией по установке электронного дневника.



Он встроен в то самое приложение, с которым многие из нас уже сталкивались - CheckCovid-19. Ничего сложного: установил, вошел по номеру полиса и дню рождения, нужно в определенные дни описывать свое состояние, заполняя стандартный опросник. Плюс обещали звонить из центра мониторинга.

Через полчаса доктор пригласил меня в кабинет, измерил температуру-пульс, спросил, как я себя чувствую, после чего отпустил на все четыре стороны. Из побочек пока что только небольшая боль в месте введения, температура нормальная, никаких других посторонних явлений нет. С одной стороны, это может говорить о том, что введено плацебо. С другой, я на все вакцины так реагирую, а их в армии каких только не вводили. И на гриппозные вакцины никогда никакой реакции не было - поболит плечо сутки и всё на этом. Так что выводы делать рановато.

Следующий визит - через 3 недели за второй дозой вакцины или плацебо. Продолжаем наблюдения.
critic

Кролики подопытного хроника, часть 2



Настал день Д, час Ч и полный П. Приехал в поликлинику на Полянке на скрининг перед вакцинацией (или плацебизацией). Всё хорошо было, пропустили, проводили, показали. Поликлиника предусмотрительно отвела половину крыла на четвертом этаже под участников КИ, везде надписи и стрелки, несколько кабинетов врачей, два процедурных, отдельный сестринский пост, подготовились, в общем. Но подхожу к своему кабинету в своё время и вижу ЭТО. Малышева и толпа «малышат» в форме, в смысле, в одинаковых футболках с опознавательной надписью, видимо, чтобы не потерялись.

В результате вся стройность системы немедленно отправилась в пешее эротическое путешествие, нас стали в экстренном порядке распихивать по другим врачам, потому как эта съемка - кого надо съемка. Ну ок, сижу злой и натощак (анализы же сдавать), жду, пока позовут. Позвали, дали читать форму информированного согласия на 16 страницах. Форма стандартная, с хорошей разъяснительной частью, есть интересный пункт: «Забор крови для оценки показателей иммуногенности будет проводится только в специально отобранных исследовательских центрах и тем участникам, которые подписали дополнительное согласие на взятие образцов крови». То есть антитела и клеточный иммунитет будут смотреть далеко не у всех участников. Исследование проводит CRO - контрактная исследовательская организация, что вполне в духе времени.

История на 180 дней, участие бесплатное, но страхуют. В случае ex.let в ходе КИ наследники получат 2 млн, ну и дальше вниз по шкале неприятностей до 300 тысяч при ухудшении здоровья без инвалидности. Никакого пункта о неразглашении нет, так что буду подробно документировать всё происходящее, благо в требованиях есть ведение электронного дневника с 1-го дня введения препарата - всего 15 записей, последняя на 180-й день. Альтернатива дневнику - регулярные звонки от врача-исследователя. Рандомизация будет проводиться непосредственно в день первой инъекции, у меня это пятница. Вторая инъекция через 21±2 день.

Сразу столкнулся с одним организационным нюансом: коллеги-замкадыши, учтите, но наши полисы в столице не котируются, поэтому перед оформлением документов у врача-исследователя в регистратуре нужно выписать разовый московский полис. Для его оформления потребуется паспорт и ваш замкадышный полис. Разовый сделают электронным и его номер внесут в систему.

После этого прошла стандартная процедура сбора анамнеза и осмотра, антропометрия, измерение АД (140/90, феномен белого халата, ага), сатурации (97), пульса (88), температуры (комнатная). Опрашивают о наличии селезенки, операций и излишеств нехороших, в общем-то, большинство медицинской информации о вас доступно сразу по номеру полиса, опрос скорее формальный. Про меня сказали «чистенький». Ну да. У нас самообслуживание ;)

Затем выдали направление на анализы, где значился тест на беременность. Стал переживать - вдруг вопросы будут сложные, а я не готовился. Но обошлось. Взяли две пробирки крови (ВИЧ, сифилис, геп В и С, кстати, если в течение 30 суток сдавали - можно принести результаты и повторно не анализироваться), там же поищут антитела к коронавирусу. Будет обидно, если вдруг найдут, это станет критерием исключения.

Взяли мазки из носа и рта, взяли правильно, в нос тампон запихивали строго по инструкции, где написано «вводить до появления слез». Кроме того подул в алкотестер, выдул ноль. Мочу не просили. Видимо я не похож на употребляющего наркотические и психостимулирующие вещества, но отметим как халтуру. Должны были взять, в форме согласия этот анализ упоминается.

На время всего исследования просят не злоупотреблять спиртным (то есть понемногу можно, а то некоторые говорили про сухой закон, не, он полусухой), не заниматься интенсивно спортом, особенно контактным и не принимать никаких препаратов (отдельно уточнено, что это касается растительных средств и БАД, респект за уточнение) без согласования с врачом-исследователем.

Еще оргмомент: с полиса страхования (не ОМС-ного, а который на время КИ) нужно будет сделать копию и отдать врачу-исследователю при очередном визите.

Вроде всё. Ждем пятницу, когда введут что-нибудь. Или ничего-нибудь.

Update 24-09-2020: Всё норм по анализам, ничего из критериев исключения не найдено (я бы сильно удивился, если бы нашли), так что завтра точно еду за дозой.
critic

Кролики подопытного хроника, часть 1

01.jpg

Вокруг коронавирусной вакцины, которая «Спутник Ви», много всякого разного крутится. В том числе высказываются претензии по организации клинических исследований. Вот я и подумал, что не помешает глянуть на эти проблемы изнутри, в качестве участника. Благо объявили о наборе добровольцев в фазу III, которая должна продлиться до 1 мая 2021 года. Если глянуть на критерии включения/исключения, изложенные в протоколе на сайте clinicaltrials.gov, я вполне мог бы туда попасть.

Дальше - дело техники. Пошел на mos.ru, нашел форму заявки, заполнил, честно указав, что имеется как минимум одно хроническое заболевание в виде артериальной гипертензии и как минимум одно комбинированное лекарственное средство по этому поводу принимается на регулярной основе. Отправил - и забыл, если честно.

Но через несколько дней прилетела смска (на скриншоте), мол, всё хорошо, вы нам подходите. Ну ок, значит реально набирают кого попало, в смысле, народ с улицы и не обязательно из Москвы, что не может не радовать. Еще через пару дней позвонили и уточнили, когда смогу приехать на собеседование с врачом-исследователем и на сдачу необходимых анализов. Происходить всё будет в 68-й поликлинике на Полянке, просили приехать натощак (для сдачи анализов на инфекции, как я понимаю). Перед записью на конкретное время еще раз уточнили, не делал ли я каких-нибудь прививок в последнее время (это критерий исключения, если что).

Что меня интересует дальше: как будет организована работа с участниками исследования. Что именно спросят-исследуют, насколько реальным будет ослепление (в хорошем смысле слова, конечно), как будет выглядеть форма согласия, какие еще документы попросят подписать, что там со страхованием и пр, нужно ли будет вести дневник подопытного, что конкретно и с какой периодичностью туда попросят записывать.

Зачем мне всё это? Любопытство. Инфоповод. Возможность посмотреть на процесс изнутри. И даже не так важно, куда в итоге определят - в 30 тысяч прививаемых или в 10 тысяч плацебируемых. И вот когда это всё закончится, тогда и можно будет поговорить - прививаться ли этой вакциной или ждать-искать альтернативные варианты, благо их там на подходе более чем достаточно.

По итогам визита в поликлинику отпишусь на следующей неделе.
critic

«Ночные дозоры Военврача» и конспект Юджина о коронавирусе

Кого еще не достала тема коронавируса, нагло предлагаю плейлист «Ночных дозоров Военврача», совместного проекта культурно-просветительского центра «Архэ» и портала «ХХ2 век». Вышло уже 11 выпусков, не считая спецвыпуска с ответами на вопросы, каждую ночь с субботы на воскресенье можно присоединяться к стриму, который состоит из двух частей: поменьше - обзора коронавирусных новостей ушедшей недели (как научных, так и событийных), побольше - ответов на вопросы слушателей в прямом эфире.

Еще один интересный проект - в рамках «Конспектов Юджина» собрана вся инфа по коронавирусу, какая есть на сегодня. С регулярными дополнениями и исправлениями. Если кто-то хочет помочь в поддержании конспекта в актуальном состоянии - стучитесь в личку к Евгению Недильскому.
critic

Злой критики о COVID и курении

critic

Science Bar Hopping - анонс



В этом году даже Science Bar Hopping онлайновый. Ну и о чем же еще меня могли попросить рассказать, ага... Когда всё это закончится, я лекцию об эпидемиях засуну на самую дальнюю полку и больше читать не буду, хватит. Буду читать что-нибудь для души, скажем, про биологическое оружие... :)) А пока что - бесплатно, то есть даром, 30 минут моего соло и 30 минут вопросов - завтра, 22 апреля, с 20 часов.

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
critic

К вопросу «А когда это всё закончится?»

И еще к вопросу «А когда это всё закончится». Перевел сводный график прогноза исследовательского подразделения Морган Стэнли по США. По нам, думаю, примерно то же, но со смещением на +2 недели. Посмотрим, кто более точен в аналитике - Джонс Хопкинс или господа из Морган Стэнли.

critic

Злой критик: COVID и котики



Ситуация с возможностью заражения кошачьих новым человеческим коронавирусом определённо требует разъяснения. Хотя бы потому, что кошек любят многие, а коронавирус не любит никто.

https://22century.ru/popular-science-publications/covid-and-cats