Category: дети

Category was added automatically. Read all entries about "дети".

doc

Лекции и прочие мероприятия

Пусть пока повисит прикрепленной записью. По мере появления анонсов буду ставить гиперссылку и добавлять новые события.

Плей-лист всех записанных лекций и прочих выступлений

Личный Youtube-канал



ВСЕ ОФЛАЙН-ЛЕКЦИИ ОТМЕНЕНЫ ДО ЛУЧШИХ ВРЕМЕН


Книга «Пациент разумный» переиздана в новой обложке и теперь называется «Лжедиагностика».

Официальная страница книги на сайте издательства. Там же указаны интернет-магазины, где ее можно приобрести.

Еще обещают тираж для «Почты России», что это - не знаю, но звучит зловеще :)

Желающим поддержать мои скромные потуги в области медпросвета не только морально, но и материально (поскольку об этом неоднократно спрашивали):

СБ 4276400069541549
ЯК 4100146839462
critic

Злой критик про алкоголь во время беременности и ГВ

Продолжаем сеять разумное, доброе, светлое, нефильтрованное.



Можно ли пить беременным и кормящим? Вопрос не такой простой, как кажется на первый взгляд.
crazy_doc

Как дети гомеопатической красавки объелись



Новость про якобы убивающий домик гомеопатический обезболиватель десен для детей рванула неслабо. Но история началась не сегодня и даже не вчера. Отматывать придется до октября 2010 года. Тогда прилетело конкретному продукту - зубным таблеткам - ровно того же производителя. Тогда всё обошлось: FDA спросила производителя - вы там вообще охренели детей красавкой травить? Производитель ответил - ну да, охренели, но больше не будем, и отозвал продукт с рынка.

А что им еще оставалось делать, если у FDA на руках была вполне себе убойная фактура: во-первых, выборочная внезапная проверка продукта (а он продавался в аптеках в режиме OTC, то есть без рецепта и, как и наша гомеопатия, не особо регулировался надзорными органами, точнее так: FDA его не одобряла только потому, что для подобных препаратов этого и не требуется, они живут как БАДы - до первой обоснованной жалобы). По результатам анализа выяснилось, что красавки там существенно больше, чем заявлялось на этикетке. Ну то есть производитель утверждал, что это гомеопатия, а FDA нашла вполне определяемые концентрации. Мало того, концентрации, близкие к токсическим. Что не исключено: в красавке масса тропановых алкалоидов, больше всего - собственно атропина, а также гиосциамина и скополамина (гиосцина). Это всё антихолинэргетики. И симптоматика отравления соответствующая - расширение зрачков (атропин в глаза капали многим, вот вспомните, как вы себя чувствовали, а это еще было совсем не отравление), тахикардия, гиперемия всей кожи, проблемы с равновесием, исчезновение слюны и связанные с этим проблемы с глотанием, сонливость, вялость, запор и задержка мочи, ну и при увеличении дозы - бред, галлюцинации, судороги и ex.let. Что характерно, клиническая картина у детей, получавших таблетки, великолепно укладывалась в первую часть описания, до ex.let.

Было и во-вторых. Упаковка лекарства была без защиты от детей. И многие смышленые дети самостоятельно открывали флаконы и ощутимо превышали дозу.

Было и в-третьих. Проверка FDA на производстве показала, что там есть все условия для того, чтобы технологический процесс нарушался и, соответственно, в препарат попадали отнюдь не гомеопатические количества красавки. Производитель утверждал - и до сих пор утверждает, что в препарате - белладонна 12Х, то есть 12-е десятичное разведение (обычно десятичные обозначают буквой D, но встречается и Х). Если перевести в более понятные величины, то в каждой таблетке должно быть 0,0000000000000002 г тропановых алкалоидов.

Еще раз напомню: это история 2010-го года, которая вроде бы закончилась тихо-мирно. В 2016-м рвануло снова. 30 сентября на сайте FDA появляется повторное предупреждение. Причем тут уже речь и о таблетках, и о гелях, а также о продажах в аптеках, магазинах и интернете, то есть производитель не только не ушел, но еще и расширил производство и сбыт.

12 октября жахнул главный калибр - CNN сообщила о 10 трупах, ссылаясь на FDA. Новость быстро разошлась по другим СМИ. Откуда взялись погибшие - непонятно. Но резонанс получился соответствующий. Производитель сначала пытался оправдываться, говоря, что это НОВАЯ формула, что там правильная красавка, что они уже 85 лет народ этим кормят и че-то до этого никто не возражал, что вообще не может быть судорог при применении гомеопатической красавки (можно подумать, с этим кто-то спорит), а первые симптомы передозировки - сухость вот рту (а вот тут фигушки - зрачки раньше, как и покраснение кожи, причем оба эти симптома вы у ребенка заметите, а на сухость внимания можете и не обратить), ну и все такое прочее.

Потом компания сказала «Ой, всё» и написала прощальное письмо, мол, в США нас больше не любят, мы уходим. Вот на что поспорим, что вскоре у нас появятся?

В сухом остатке: откуда взялись десять ex.let - непонятно. В заявленной концентрации алкалоиды красавки действительно безопасны. Но и бесполезны, добавим. Красавку в педиатрической практике не используют, а для взрослых, скажем, в тех же свечах, по 15 мг экстракта. Атропин детям, в зависимости от возраста, — по 0,05–0,5 мг 1–2 раза в сутки при максимальной разовой дозе — 1 мг, суточной — 3 мг. Кроме того, непонятно, с какой гомеопатический радости красавка должна обезболивать при прорезывании зубов? Подобие при действии высокой концентрации вещества в чем?

Ну и самое главное - производитель уже попадался на нарушениях технологического процесса и превышении объявленной концентрации действующего вещества. Так у нас тут нечто плавает как утка, крякает как утка и выглядит как утка, то есть уткой, скорее всего и является. Не в газетном смысле, а в метафорическом. Скорее всего, в препарат действительно подкидывали действующего, чтобы был хоть какой-то осязаемый эффект. Примеров предостаточно - что у нас, что у них. Но не рассчитали дозу (что в случае с экстрактом неудивительно). И дело вовсе не в притеснениях по гомеопатическому признаку. Наглеть не надо. Особенно в случае с теми продуктами, которые попадут детям в рот. Собственно, это всех касается.

Традиционно с радостью принимаю замечания и уточнения. Продолжаем следить за развитием ситуации.
Button

Прививать беременных - этично

Первый раз вижу такой систематический обзор в The Lancet.

Оригинал взят у s_privivkami в ПРИВИВАТЬ БЕРЕМЕННЫХ - ЭТИЧНО


Вакцинация в период беременности способна защитить женщину, плод и новорожденного ребенка от инфекционных заболеваний, что особенно актуально для развивающихся стран. Тем не менее, иммунизация беременных женщин вызывает немало этических вопросов.

Философ Марсель Вервей (Marcel Verweij) из Вагенингенского университета и научно-исследовательского центра (Wageningen University & Research) впервые выполнил систематический анализ этических вопросов вакцинации беременных женщин. Он пришел к выводу, что проводить вакцинацию во время беременности целесообразно с этической точки зрения, если она позволяет защитить мать или ребенка от конкретного риска развития опасной инфекции.

Вакцинация беременных женщин против столбняка уже является частью традиционной схемы антенатальной медицинской помощи во многих странах, играя важную роль в снижении заболеваемости столбняком матери и новорожденного ребенка. Дополнительно рекомендованы прививки против гриппа и коклюша. Если станет доступна безопасная и эффективная вакцина против вируса Зика, иммунизация беременных женщин позволит защитить плод от развития микроцефалии и других нарушений, связанных с воздействием этого вируса.

Тем не менее, вакцинация во время беременности остается спорным вопросом, поскольку и медицинские специалисты, и регулирующие органы, и общественность часто выступают против какого-либо фармакологического вмешательства в этот период. Нежелание использовать медицинские препараты и вакцины во время беременности усиливается неопределенностью относительно возможного риска, особенно для развивающегося плода. Беременные женщины почти всегда исключаются из участия в клинических испытаниях и, следовательно, сведения о безопасности иммунизации достаточно ограничены. С другой стороны, некоторые вакцины (против столбняка, коклюша или гриппа) регулярно используются у беременных женщин, и при этом отсутствуют доказательства повышенного риска развития побочных эффектов у новорожденных детей.

«Строгое толкование так называемого принципа предосторожности, то есть, «необходимость воздерживаться от вакцинации, если существует неопределенность в отношении безопасности», подвергает беременную женщину и плод риску заражения, — считает Марсель Вервей, выполнивший систематический обзор по просьбе ВОЗ. — Разумный принцип предосторожности заключается в том, чтобы определить конкретные условия, когда возможна вакцинация во время беременности. В частности, установить, что прививка необходима только в случае конкретных, серьезных рисков развития инфекционного заболевания».

Также ученые полагают, что вакцинация беременных должна стать частью антенатальной медицинской помощи, которую следует развивать прежде всего в тех регионах, где дородовое наблюдение еще недостаточно распространено. Кроме того, учитывая опасения беременных женщин по поводу безопасности вакцинации, важен диалог с медицинскими работниками, которые должны разъяснять риски и преимущества.

http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(16)30349-8/abstract

photo

«Фишки» питерского Грандмакета

О питерском грандмакете «Россия» не написал только ленивый. И фоток накопилось множество. Поэтому, чтобы не слишком повторяться, расскажу об интересных «фишках», замеченных во время второго, более подробного разглядывания.

Вполне себе сатирическая сценка «Субботник». Как и на одной известной в сети фотографии, здесь работает только один человек, а остальные организуют, направляют и руководят.


Collapse )
snake_baron

Совместный сон



Так называемое «естественное» родительство покоится на нескольких слонах. Самые крупные из них - роды дома, грудное вскармливание до победного конца (иногда до школы), а также совместный сон (он же СС).

Два первых слона достаточно тщательно препарированы, с ними всё более-менее ясно. По домашним родам можно почитать моего нынешнего главреда Михаила Алексеева, небезызвестную жгунью по данным вопросам Татьяну Соломатину или меня любимого.

По ГВ - вызвавшую эпичный срач статью Соломатиной и мою колонку по итогам холивара (читать в связке, иначе контекст теряется).

А вот СС мы как-то упустили. Поэтому постараюсь исправиться и сделать небольшой обзор по этой теме. На абсолютную полноту, понятное дело, не претендую, но постараюсь осветить все наиболее значимые (и свежие!) исследования. Благо они, как оказалось, очень даже существуют.
Collapse )
photo

День биологии и медицины: первые впечатления

6670

Вернулся с первой части Дня биологии и медицины, после чего хорошенько подумал и наградил себя и семейство не вписывающимися в кризис запечеными под сырной шубой стейками семги и бланш-де-брюсселем. Потому что детки за два мастер-класса основательно меня ушатали. Не, дети отличные, на такие фестивали водят высоко мотивированных (за очень редким исключением), а на специализированные мастер-классы - и подавно, но всё равно.

Еще повлияла духота. Единственный минус аудитории, где я 2 часа хозяйничал - это ее маленький объем. 25 детей очень быстро выдышали там весь кислород, а в маленьком промежутке между занятиями помещение провериться просто не успевало. Но это единственный минус. Всё остальное - сплошной позитив.

Дети слушали, было видно, что и первая, и вторая тема их интересует, задавали вопросы и вообще вели себя в высшей степени достойно. Радует, что они быстро ориентировались по ходу занятий и справлялись с заданиями не только на чистое знание, но и на подумать.

На занятии про лекарства по итогам викторины победитель правильно ответил на 7 из 8 довольно коварных фотовопросов, за что получил игру «Эволюция». Завтра, кстати, приз будет такой же, а вот фотовопросы - уже другие ;)

Спасибо организаторам, обеспечили и портативными спирометрами, и новыми литмановскими стетофонендоскопами, и видавшими лично Короткова виды тонометрами, даже один стетоскоп Траубе в реквизите затесался. С воспроизведением звуков только непонятки какие-то, не могу заставить аудиофайлы воспроизводиться на ноуте, который брал с собой. На моем компе всё норм, а на ноуте - квакание, чавкание и прочие похрюкивания. Попробую перевести в видеоформат, видео воспроизводилось без проблем, дети были в восторге от чирикающей японской мыши.

Ну и теперь немножко фоток.Collapse )
doc

АНОНС: День биологии и медицины-2015

Продолжаю с удовольствием сотрудничать с проектом «Умная Москва». Ребята-девчата делают очень нужное дело, пытаясь донести до мальчишек и девчонок, а также их родителей свет научных знаний. В прошлом году участвовал в двух их мероприятиях - Дне биологии и медицины в феврале (лекция про ядовитый мир, лекция про поиск диагноза), а также в Одном дне из жизни больницы в мае (репортаж). Мне очень понравилось как всё было организовано, что рассказывали, что показывали детям и что давали им попробовать сделать своими руками.

medicine_day

В феврале 2015 года (14-15) пройдет очередной День биологии и медицины, правда, в слегка измененном формате. Если раньше достаточно было купить входной билет и потом метаться по разным залам в поисках подходящего занятия, теперь всё можно распланировать заранее и приобрести билет на конкретный мастер-класс или лекцию.

Я проведу два мастер-класса для детей 12-14 лет. Первый - «В поисках диагноза» (14 и 15 февраля, 14:00), по мотивам своей старой лекции. Но так как формат изменился, то и занятие будет построено по-другому, больше практики, меньше моего трёпа. Расскажу-покажу-дам попробовать детям основные домашние диагностические приборы типа тонометра (объясню как пользоваться автоматом и механикой), термометра (цифрового, понятное дело), организаторы обещают также портативные спирометры с одноразовыми мундштуками, плюс я дам послушать записи работы сердца и легких в норме и при патологии.

Второй - сразу за первым, в оба дня в 15:00, «Лекарство: путь из лаборатории в аптеку», по мотивам лекции, которую я читал родителям в мае. Понятно, что материал будет адаптирован для детей, но я все-таки постараюсь вложить в их головы мысль о недопустимости самолечения хотя бы «тяжелой артиллерией» типа антибиотиков. И вообще буду склонять к осторожному отношению к лекарствам. Чем заняться на практике уже придумал, но не буду раскрывать все планы до конца, должен же остаться момент загадочности.

Анонс даю заранее, потому что билеты уже можно приобретать. Емкость мастер-класса - 25 детей (родителей пускать не будут, для них - своя программа, лекции, которые будут читать лучшие популяризаторы науки, включая Асю Казанцеву (asena), Сергея Белкова (flavorchemist), Алексея Паевского (scienceblogger)). Вообще программа очень насыщена, разделена по возрастам и практически любой ребенок сможет найти там что-то по своим интересам.

До мероприятия я еще несколько раз напомню о нём ;)
crazy-stheto

Чудо гемосканирования

Продолжая замечательную тему обнаружения при помощи темнопольного микроскопа всякой херни страшной патологии в капле крови, хотел бы поделиться изумительным, подсмотренным у lechy_detey.

Автор пишет: Вот такое вот заключение сегодня принесла мамка 10 мес ребенка с атопическим дерматитом. Рекомендации доставляют: молитвы и святая вода. По капле крови нашли в крови амебы!!!! И грибы!!! Она мне регулярно приносит альтернативки, все не верит что аллергия на коровий белок, правды ищет.

Ну и собственно, нестерпимо прекрасное в виде двух сканов под катом.
Collapse )
kid

Праздничная колонка

Оригинал взят у familyr_papa в Офицерские дети


Текст:

Чем дети военнослужащих отличаются от нормальных детей, какие у них есть плюсы и минусы - рассказывает офицер, сын офицера и отец будущего офицера - Алексей Водовозов.

( В эпоху глобализации и информатизации разница между обычными детьми и теми, кто живет в военных городках, практически исчезла.)



С праздником всех причастных! Мирного неба над головой!

З.Ы. На фотке - будущий офицер медицинской службы 10 лет назад :)