?

Log in

Спиртное и простуда



Поскольку уже обзвонились по поводу комментариев, но лишь в единичных случаях корректно доносят их до читателей-слушателей, выношу в отдельный пост ответ на вопрос «Можно ли лечить грипп водкой или любым другим спиртным?».

Отвечаю. Нельзя. И на это есть как минимум пара довольно веских причин.

Причина раз. Алкоголь - мочегонное. Механизм простой - блок выделения вазопрессина (антидиуретического гормона) из задней доли гипофиза (ну да, я в курсе, что вазопрессин вырабатывается гипопотамусомталямусом, а в задней доле гипофиза только накапливается, и вот там этанол, влияя на кальциевые каналы терминалей, не дает ему нормально высвобождаться, но давайте всё-таки сокращать цепочки, чтобы окончательно не уничтожить мозг корреспондентов, договорились?). Результат - всё, что в почечных канальцах должно было под действием вазопрессина вернуться обратно, то есть электролиты, глюкоза, вода, вот это всё улетает в мочевой пузырь. При высокой температуре также идет потеря циркулирующей плазмы (с потом, например), плюс из-за отвратительного самочувствия мы реже пьём. При сложении этих эффектов получаем усугубление обезвоживания. Возбудитель гриппа не обладает мочегонным эффектом! Хотя именно это я утверждаю в одном из своих комментариев... Точнее так: я рассказал про обезвоживание, а когда корреспондент переводила мои слова в свои, получилось что получилось.

Причина два. Этанол конфликтует со многими препаратами, которые чаще всего принимаются при ОРВИ. Особенно с парацетамолом, который входит вообще во всё противопростудное - порошки для питья, свечи, сиропы, таблетки. Так вот, печень за комбинацию парацетамола со спиртным вам спасибо не скажет. При том, что у парацетамола и своих проблем с гриппом предостаточно.

Есть причины помельче, например, и так в наличии головная боль, слабость, ломота и прочие симптомы интоксикации. А мы сюда добавляем нейротоксин этанол с долгоиграющим метаболитом ацетальдегидом, который тоже по голове бьет очень ощутимо.

Также этанол обладает иммуносупрессивным действием, особенно при регулярном (злоу)потреблении: тут вот есть длинный и нудный разбор со схемами, а тут покороче, но про актуальное для осложнений гриппа место - про легкие.

Антипростудного или конкретно антигриппозного лечебного эффекта у спиртного нет. Профилактического - тоже. Греться глинтвейном, например, никто не запрещает, сам люблю, но надеяться, что это убережет от простуды как минимум наивно.

Вот теперь можно цитировать.

Трихомонады в крови


Трихомонада - священная корова многих альтернативщиков. На ней столько альтернативных патогенезов построено, диву даешься. И, соответственно, многие делают деньги на диагностике и лечении «трихомониаза крови». В этом случае мало кого волнует, что трихомонада, тем более вагинальная, о которой чаще всего идет речь, в кровь ну никак не попадает, ее удел - слизистые.

Хочу поделиться интересным наблюдением, нарытым во время поиска материалов для книжки, точнее, для главы о гемосканировании.

Посмотрите внимательно на видео по ссылке (с 3:39, если отсечка не сработает), скриншот с которого я поставил на КДПВ. Ничего не настораживает?

Что мы видим: эритроциты довольно активно движутся, что понятно - каплю крови только что накрыли покровным стеклом, сработал капиллярный эффект. А теперь обратите внимание на «трихомонаду» и еще один артефакт справа внизу. Они стоят как вкопанные, причем эритроциты их даже не обтекают. И даже ни один жгутик у трихомонады не шелохнется. Причем именно на эти образования пациенту указывают и что-то втирают.

Это к вопросу о том, откуда в крови берутся личинки паразитов, сосудистый и радиоактивный холестерин, споры грибов и прочие интересные вещи. Всё заготовлено заранее, а пациенту демонстрируется простейшее наложение. Малаццы. Кому-то нужны еще какие-нибудь доводы в пользу того, что гемосканирование - чистой воды шарлатанство?
Есть в зале биологи? На что это похоже? В атласе гемосканирования заявляется, что это споры грибов. Но похоже на... пыльцу? Если что, размер можно прикинуть по соседним эритроцитам, они в диаметре в среднем 7,5 мкм.



Поскольку токсикология похмелья оказалась внезапно востребованной и интересной для многих читателей и слушателей, появилась возможность повторить лекцию еще на одной популярной площадке Москвы - в книжном клубе-магазине «Гиперион».

Чистым повтором она, понятно, не будет, я кое-что накопаю новое, что-то подправлю и подкорректирую, так что будет интересно даже тем, кто был в Научке 26-го декабря или смотрел запись части лекции. Кстати, в этот раз обещают записать всё целиком :)

Всё случится в следующий вторник, 19 января в 20:00, приходите ;)

Да, если кто-то хочет, чтобы я в лекции затронул какие-то конкретные, интересующие его нюансы и аспекты метаболизма алкоголя, формирования похмелья и сражения с этим состоянием - задавайте вопросы в комментариях, по возможности я подготовлю на них ответы.
При обсуждении отличий меджурналистов с медико-химико-биологическим образованием от прочих неоднократно всплывала тема привязки к экспертам. Ну т.е. профильное образование помогает относиться к мнению эксперта критически, сопоставлять его с существующими тенденциями-данными и пр, а его отсутствие намертво привязывает к эксперту и заставляет просто дословно транслировать его точку зрения, даже если он рассказывает о слоне и черепахах в переложении на медицинскую действительность. Мало того, в первом случае эксперт требуется далеко не всегда, обзор можно сделать и самому, а экспертам можно задать необходимые вопросы и использовать для врезок-подверсток, если редакция их требует.

Тут обычно начиналась драка. «Непрофильные» начинали активно возражать, мол, обозревать и делать выводы - это не наше дело, наше дело правильно передать позицию эксперта. Они по умолчанию знают больше нашего, а своё мнение меджурналисту следует держать там, где ему положено быть - в заднице.

Но вот вам свеженькая иллюстрация по теме. Остепененный по самое дальше некуда ик-сперт (непререкаемый авторитет - по классификации «непрофильных») заявляет мне:

«Половые клетки на «радиацию» почти не реагируют. Мутаций после облучения практически не бывает. Что касается лекарств - единственный «препарат» спирт, который кое-как снижает эффекты».

Вопрос: и что мне с этим теперь делать? Ну или, может, это мои знания по радиологии сильно устарели, а на самом деле там навыясняли каких-то новых фактов? Просветите - кто в курсе.


Те, кто уже посмотрел лекцию, надеюсь, поняли, что взаимодействие органов и систем с этанолом - штука сложная. Но неплохо изученная и достаточно подробно описанная во множестве приличных источников. Тем не менее, каждый год появляются статьи, которые рассказывают «как оно происходит на самом деле».

Актуальный пример - «Хроника пикирующего бомбардировщика: что вчера происходило в твоем организме. По науке». Хотя правильнее было бы назвать не по науке, а по личному разумению автора, которая непонятно где накопала мутных и откровенно бредовых «фактов». Некоторые - родом прямо из лекций Жданова, некоторые - из социальной рекламы «Не пей» на Первом образца 2009 года.
ПоехалиCollapse )
Добрые люди из Научки моментально выложили видео лекции о токсикологии похмелья. Входите в ночь с 31-го на 10-е научно подкованными. Но без фанатизма, плиз ;)

Лекция, к сожалению, обрывается на самом интересном месте, видимо, место на карте памяти кончилось. Наверстаем в ПопМеханике, будет статья на тему.

А пока - полная версия презентации.



Для тех, кто хочет успеть получить хулиганский, но очень научно-популярный гороскоп до НГ, есть две возможности:

1. Встреча в Москве. В субботу, воскресенье и понедельник я буду метаться по городу. Есть возможность пересечься в метро (желательно, конечно, в центре). Пишите в личку здесь, в ВК, ФБ, на почту voenvrach-voenvrach-ru.

2. Отправка сервисом РЖД в другие города (доставка - до ж/д вокзала). Перечень доступных городов есть здесь. Я буду отправлять календари из офиса этого самого сервиса на Ленинградском вокзале Мск в воскресенье днем. Если хотите, чтобы я и вам отправил, в личку-почту мне нужны от вас ФИО и номер телефона (эту инфу мне нужно будет указывать на отправлении). Уточняйте - нужно ли подписывать календарь и, если нужно - для кого.


Напоминаю, что через 4 часа в Научке начнется рассказ о токсикологии похмелья, который можно будет наблюдать онлайн ВОТ ПО ЭТОЙ ССЫЛКЕ.

На лекцию еще можно зарегистрироваться и прийти. Можно и наоборот.

UPDATE: по техническим причинам произошедшим за территорией Советского Союза трансляция сорвалась. Но запись будет.


Было много вопросов насчет возможности посмотреть лекцию о похмелье. Благодаря всё той же опции «помощь друга» появилась возможность организовать прямую интернет-трансляцию. Доступна она будет 23-го числа с 19:00 мск вот по этому адресу.

Насыщенная программа

Неделя предстоит насыщенная. Помимо основной и добавочных работ добавятся два мероприятия, в которых я принимаю непосредственное участие.

23 декабря, среда, «Научка», с 19:00 до 21:30 лекция «Токсикология похмелья», а также презентация «Самого точного гороскопа» (он же - гороскопедарь) с его реализацией и автограф-сессией. Вход бесплатный, но необходимо зарегистрироваться. Планируется видеозапись.

26 декабря, суббота, культурно-просветительский центр «Архэ» с 17:00 и до последнего вопроса. В рамках фестиваля научного кино: показ фильма «Привитые: любовь, страх и вакцины. Стоит ли делать прививки? (Jabbed: love fear and vaccines)» и дискуссия по итогам просмотра. Планируется прямая трансляция дискуссии, позже должна будет появиться и запись. Вход также свободный.

Приходите кто сколько сможет! :)

Всем заинтересованным: сегодня тираж напечатали, так что наше безнадежное начинание увенчалось успехом, несмотря на то, что приходилось использовать тактику зацеперов - но в итоге мы всё успели сделать.

Спасибо всем, кто заинтересовался в нашем науч-поп-хулиганстве, без вашей поддержки мы бы в такую аферу не полезли.

Приобрести календарь можно будет на лекции в Научке 23 декабря с 19 часов, с остальными высказавшими интерес буду постепенно связываться на предмет организации доставки и т.п. Можете и сами выходить на связь любым удобным способом: сообщения в ФБ или ВК, почта voenvrach-voenvrach-ru, личка ЖЖ (наименее предпочтительный способ).

Для всех тех, кто будет забирать календарь в Научке 23-го, цена будет 0,9 круб. Точно такая же цена - при приобретении от 5 экз календарей. Для остальных - 1 круб (и если регион очень удаленный или с несколькими госграницами, буду просить еще поучаствовать в оплате доставки, решаем в индивидуальном порядке).

Напечатали с запасом, так что должно хватить всем желающим. Если кому-то хочется помучиться с макетом самостоятельно - тоже в личку, но учтите, что он под обрезной А3 довольно специфического формата и под требования определенной типографии с коррекцией по цветопробе и предоставляться будет as is.


А приходите вот в среду в Научку. Поговорим об очень актуальной и новогодней теме - токсикологии похмелья. Сеанс одновременного ввода в запой из материалов заказчика, да.

Вход бесплатно, то есть даром. Но нужно зарегистрироваться.

Желающие также смогут приобрести наш с Олегом Добровольским гороскопедарь (надеюсь, Олег тоже сможет прийти и мы еще и автограф-сессию устроим) по спеццене в 0,9 круб ;)


Парацетамол не приносит пользы при ПЦР-подтвержденном гриппе. Небольшое, но с нормальным дизайном исследование, не в самом крутом журнале, однако это очередное очко не в пользу парацетамола при гриппе (как минимум), а то и при всех ОРВИ. Строго говоря, об этом говорится давно - препарат-то не самый безопасный, лидер по лекарственным гепатитам, однако. Суточную дозировку уже сколько раз пересматривали в сторону уменьшения, ну и т.д. Плюс его включают во все сиропы, порошки для приготовления горячего питья и прочие комбинированные средства «от простуды». И редко кто из пациентов считает весь парацетамол, которые он за сутки съедает в разных формах. А надо бы, между прочим - знакомые тут как-то советовались по поводу ребенка, я поспрашивал, что дают, получилось, что они скармливали 3 дня подряд по 1,75 максимальной суточной дозы! И очень удивились, когда я им про парацетамол в питье рассказал.

Не торопитесь сбивать поднявшуюся до 37,5-38°С температуру, это, как принято говорить, НОРМА! И бороться с ней нужно, когда она из защитной реакции превращается в нападательную. А до того - она ваш лучший союзник. Про температуру у детей в свое время отлично написала dobriydoktor, лучше вряд ли скажешь.

Update по просьбе:

Что касаемо взрослых. Если говорить о жаропонижающих, то парацетамол и ибупрофен в этой роли - так себе, оба два. При этом первый, как уже говорилось, бьет по печени, второй - по слизистой ЖКТ (поэтому таблетки с ним должны быть в облатке). Начинать лучше с метамизола (в разных анальгинах), четко соблюдая кратность и длительность приема, написано - не более N таблеток в сутки в течение M дней - так и поступать. При высокой температуре может хорошо себя показать нимесулид, но с ним нужно быть осторожным, читайте противопоказания. Плюс он может резко скинуть температуру сразу градуса на 3, что для организма - очень ощутимый удар. К тому же, его часто комбинируют со всякими странными ингредиентами, дающими забавные дезориентирующие эффекты. Аспирин, несмотря на его высокую жаропонищающую активность, противопоказан при ОРВИ и прочих вирусных инфекциях детям до 15 лет из-за риска развития синдрома Рейе. А тут, например, пациенты и до 19 лет, получавшие аспирин, относятся к группе высокого риска развития осложнений. Плюс многие вирусы (гриппа, краснухи и т.п.) повышают проницаемость сосудистой стенки, а аспирин «разжижает кровь», что при определенном стечении обстоятельств может быть причиной точечных, а иногда и не очень точечных кровотечений.
Не забывайте о физических методах охлаждения (не в виде обертывания мокрой ледяной простыней, в разумных пределах, протирания водой комнатной температуры, например).
И да. Не старайтесь сбивать температуру в ноль. Снижение на 1-1,5°С зачастую вполне достаточно (ориентир - около 38°С).

Уже традиционная рубрика, появившаяся в 2010 году: рассказ о не менее традиционном событии - рождественском выпуске BMJ. С чего всё это хулиганское безобразие начиналось и во что вылилось - я рассказывал в прошлом году в новогоднем «Троицком варианте».

Что нам приготовили в этом году? Много чего. Начнем, как и положено, с эдиториала.


Надеюсь, что многие читатели моего ЖЖ знают Сиддхартха Мукерджи, американца индийского происхождения, коллегу по как минимум двум направлениям: медицине и санпросвету. Правда, у него получается намного лучше, за книгу «Царь всех болезней. Биография рака» он получил Пулитцера и множество других премий и наград, а я свою никак закончить не могу. Впрочем, см. Википедию, там всё подробно расписано.

Так вот, эдиториал в рождественском BMJ посвящен очередной книге Мукерджи - «Законы медицины: полевые заметки о неясной науке». Где, судя по всему, раскрыл тему соотношения ремесла, искусства и науки в медицине. Тема актуальная, неоднократно обсуждавшаяся, вызывающая даже определенный накал страстей.

Автор сформулировал три закона. Много рождественских буквCollapse )

Про гороскопедарь

Гороскоп-календарь, или, по выражению художника - Олега Добровольского - гороскопедарь готов уйти в печать.

Поздновато, конечно, идея пришла в голову и уж точно поздновато мы собрались его тиражировать, типографии очень шустро прекращают прием заказов, чтобы успеть всё напечатать до НГ, плюс требуют 100% предоплату заказа. Чтобы вовремя разрулить все организационные и финансовые вопросы, пришлось воспользоваться опцией «помощь друга», чей логотип в качестве благодарности размещен на страницах календаря, без него мы бы просто не напечатались в этом году. В следующем всё будем делать сильно заранее, уже есть оригинальная дебютная идея, всё будет намного круче. Конфликта интересов тут нет, товарищ занимается не медициной и здоровьем, а организацией и озвучкой мероприятий, в частности, именно он сделал отличный праздник из дочкиной свадьбы, так что, надеюсь, возражений на этот счет не будет. Или будут? Можно отказаться, я пойму.

Выглядеть будет следующим образом:




Бумага будет более плотная, чем планировали, 300 г, чтобы легко могла пережить пересылку-перевозку, потому что разница с 200 и 250 на ощупь довольна ощутима. Итоговый размер - 330 на 488 мм. Итоговая стоимость осталась 1000 руб, для заказов от 5 штук - скидка 10%, так что кто просил 5-8-10, сможет приобрести по 900 руб. Есть смысл объединяться-группироваться ;)

Москвичи и подмосквичи, скорее всего, смогут получить желаемое вечером 23 декабря в Научке на Павелецкой, где я буду рассказывать о токсикологии похмелья. Мы с художником планировали устроить там автограф-сессию, если вдруг это кого-то заинтересует. Рассылка-передача остальным начнется тоже после 23 числа. В города, где есть «РЖД Сервис Логистика» (Питер, Нижний, Краснодар, Сыктывкар, Казань, Сочи и т.д), при необходимости можно доставить календари за время, за которое туда доезжает скорый поезд, остальным они пойдут почтой России, то есть до НГ точно не успеют, так что если кому-то принципиально получить до НГ, попробуем решить, дайте знать на почту voenvrach-voenvrach-ru, в личку ФБ или ВК, ЖЖ в этом смысле не особо надежен. Вопросы по оплате тоже решать по указанным каналам, как и типография, я предпочту отправить стулья утром ;) В том случае, если стоимость доставки в ваш город не будет сравнима со стоимостью календаря, я беру эти расходы на себя. Но в некоторых особо удаленных случаях буду просить вашего содействия, опять же - в индивидуальном порядке.

З.Ы. Всё, макет типография приняла, оплата утром завтра проходит - и 5 рабочих дней на печать.
По стечению обстоятельств дочка с зятем вернулись (временно, надеюсь, гы) на аэродром базирования. И теперь у нас гексакотаж или котосекстет, наша четверка плюс пара дочкиных. Дома - смесь цирка с зоопарком. Котодевки как-то спокойно отнеслись, а вот наш пацан и дочкин мейнкун взялись отношения выяснять. Песни поют, ирокезы на спине ставят, хвосты ершиком, в общем, иерархические игрища. От нашего кота не ожидал, если честно, мне он казался трусишкой, а тут прям тельник на груди рвёт, типа, дайте мне этого чернозадого... Чернозадый, впрочем, тоже намекает, что на нём морпеховский бушлат. Надеюсь, всё-таки договорятся.

А теперь слайды ;)


Лохматый секстетCollapse )
26 декабря в 17:00 в центре Архэ покажут австралийский фильм о проблемах вакцинации. Фильм грамотный и познавательный, задает нужные вопросы и правильное направление поиска ответов. После фильма - дискуссия, куда пригласили и меня. Профессиональных антипрививочников не будет, с ними нам обсуждать нечего, так что разговор обещает быть действительно продуктивным. Я там буду не один, понятное дело, обещают еще как минимум одного профильного спеца с мозгами и критическим мышлением.

Культурно-просветительский центр «Архэ» совместно с Московским Педагогическим Государственным Университетом (МПГУ) принимает участие в Фестивале Актуального Научного Кино "ФАНК".

Фильм «Привитые: любовь, страх и вакцины. Стоит ли делать прививки? (Jabbed: love fear and vaccines)»
Режиссер: Соня Пембертон
Страна/год: Австралия/2013
Продолжительность: 80 мин
12+

Вход свободный!

Адрес: м.Спортивная, ул.Малая Пироговская, д.29, ИФТИС МПГУ, 2 этаж, 30 аудитория.

Приходите.
Давным-давно, точнее - в 2012 году читал я свою первую лекцию о псевдодиагностике. Ее тогда записали, выложили, я ею тоже поделился и забыл про нее. А сегодня почему-то пришло уведомление об оставленном комменте. Захожу - а там полная феерия.

Чтобы вы оценили масштаб прекрасного, вот классическое высказывание в рамках обсуждения :)



Я давно так не смеялся. Такого концентрированного дурдома в одном месте не приходилось встречать. Понятно, что публика туда набежала специфическая, но чтобы настолько! И диагнозов мне наставили, и инсулин мне нужно колоть, и в микроскоп я не смотрел, и со зрителями препираюсь, и вообще ничего не понимаю в колбасных обрезках. Зато комментаторы вылечивают всё, включая псориаз с диабетом, витилиго с муковисцидозом, у них в периферической крови личинки аскарид плавают, ну и много чего интересного в жизни происходит. Ну и весь мир у них лечится БАДами и биорезонансом. А агрессивные какие, чисто секта, блин :)

З.Ы. К следующей лекции нужно побриться налысо и очки в массивной пластмассовой оправе надеть. А то чего людей зря расстраиваю.
Реально полезный гороскоп на следующий год может обрести своё воплощение на бумаге. В виде настенного перекидного календаря А3, 12 полос + обложка, бумага 250 г.

Чтобы понять, стоит ли с этим делом заморачиваться, нужно провести хотя бы приблизительную перепись желающих приобрести это чудо творческой мысли с прекрасными иллюстрациями Олега Добровольского. Для примера:



Поштучно печатать - дорого. В типографии более-менее сносной цена вопроса становится от 25 экз. В этом случае мы сможем предложить приобрести эту ик-склюзивную красоту за 1 тыщу рублей (поштучная печать обойдется в 1250-2200 руб, если делать через НетПринт, например). Если (вдруг) наберется больше 50 заявок, то уже 900 руб.

Собственно, вопрос: а желающие найдутся? Имеет смысл заморачиваться с тиражом?

Бонус для москвичей и ближайших замкадышей типа меня: в конце декабря буду читать в Научке на Павелецкой лекцию о биохимии и токсикологии похмелья. Можно будет устроить автограф-сессию для желающих :) Ну вдруг такие найдутся.

За рубеж тоже можно. 15 ойро получается. Тоже с автографами, естессно.

З.Ы. Первую отметку прошли, 25 заявок есть, то есть заморачиваться точно будем.

Profile

critic
uncle_doc
Военврач

Latest Month

January 2017
S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by Tiffany Chow