?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Формы и содержания

Не первый раз уже сталкиваюсь с тем, что люди не очень понимают, что такое лекарственные средства, чем они отличаются от препаратов, а уж про лекарственные формы слышали буквально единицы, хотя сталкиваются с ними чуть ли не каждый день.

Попробую объяснить.

Итак, говоря сухим языком определений, лекарственное средство (ЛС) - это вещество или смесь веществ, разрешенное уполномоченным на то органом соответствующей страны в установленном порядке для применения с целью лечения, предупреждения или диагностики заболевания у человека или животного (Белоусов Ю.В., Клиническая фармакология и фармакотерапия).


Еще одно определение дано в федеральном законе от 30.12.2008 №309-ФЗ "О лекарственных средствах":
Лекарственные средства - вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся также вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств (фармацевтические субстанции).

Таким образом, далеко не всякое вещество - лекарство, даже если оно оказывает некий эффект на здоровье.

Одно и то же ЛС может иметь три вида названий:

1. Химическое. Обычно это нечто труднопроизносимое, вроде "натриевая соль [(2,3-дигидро-1,5-диметил-3-оксо-2-фенил-1H-пиразол- 4-ил)метиламино]метансульфоновой кислоты" или "альфа-метилтрицикло[3.3.1.1\3,7]декан-1-метанамин". Это не заклинания для вызова сатаны, это химические формулы, биохимия она такая, забавная ;)

2. Международное непатентованное название (МНН, INN). Это универсальное название, рекомендованное Всемирной Организацией Здравоохранения и принятое для использования во всем мире в учебной и научной литературе, дабы не ломать глаза и языки химическими формулами. И тогда первая кракозябра превращается в метамизол натрия, а вторая - в римантадин. Что уже намного проще запомнить. И почти в любой аптеке мира вас поймут, если вы попросите парацетамол. Другое дело, что вам могут дать и эффералган, и тайленол, и много чего еще. Потому что у ЛС может быть еще третье название.

3. Патентованное коммерческое название (Brand name). Оно присваивается фармацевтическими фирмами, производящими данный конкретный оригинальный лекарственный препарат и является их коммерческой собственностью (торговой маркой), охраняемой патентом. Например, торговое название ацетилсалициловой кислоты — аспирин (причем производящий его Bayer с огромным трудом добился, чтобы в мире больше не было других аспиринов), фуросемида — лазикс, диклофенака - вольтарен. Торговые названия используются фирмами-производителями для маркетинговых целей, для продвижения и конкуренции лекарственных препаратов на рынке.

Но и это еще не всё. Одно и то же ЛС может производиться в разных лекарственных формах. Лекарственная форма - это придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект.

Отсюда мы получаем еще одно определение. Лекарственный препарат - это лекарственное средство в определенной лекарственной форме. Например, метамизол натрия - лекарственное средство, а таблетки анальгина (хотя там тот же метамизол натрия) - это уже лекарственный препарат.

А вот формы бывают очень разные. И их реально много, не только привычные всем таблетки. Вот одна из классификаций:

1. Твердые лекарственные формы.

  • таблетки – дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессования или формирования лекарственного средства, лекарственных смесей и вспомогательных веществ;

  • драже – дозированная лекарственная форма округлой формы, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных средств и вспомогательных веществ в гранулы;

  • гранулы – однородные частицы (крупинки, зернышки) лекарственных средств округлой, цилиндрической или неправильной формы размером 0,2 – 0,3 мм.;

  • порошки – лекарственные формы, обладающие сыпучестью; различают порошки простые (однокомпонентные) и сложные (из двух и более компонентов), разделенные на отдельные дозы и неразделенные;

  • сборы – смесь нескольких видов изрезанного, истолченного в крупный порошок или цельного лекарственного сырья растений - иногда с добавлением других лекарственных средств;

  • капсулы – дозированные порошкообразные, гранулированные, иногда жидкие лекарственные средства, заключенные в оболочку из желатина, крахмала, иного биополимера;

  • спансулы – капсулы, в которых содержимым является определенное количество гранул или микрокапсул;

  • карандаши лекарственные (медицинские) – цилиндрические палочки толщиной 4-8 мм и длиной до 10 см с заостренным или закругленным концом;

  • пленки лекарственные – лекарственная форма в виде полимерной пленки, чаще всего глазные.


2. Мягкие лекарственные формы.

  • мази – лекарственные формы мягкой консистенции для наружного применения; при содержании в мази порошкообразного вещества свыше 25% мази называют пастами;

  • пластыри – лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью после размягчения при температуре тела прилипать к коже; пластыри наносятся на плоскую поверхность тела;

  • суппозитории (свечи) – твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела дозированные лекарственные формы, предназначенные для введения в полости тела (ректальные, вагинальные свечи); суппозитории могут иметь форму шарика, конуса, цилиндра, сигары и т.д.

  • пилюли – дозированная лекарственная форма в виде шарика весом от 0,1 до 0,5 г, приготовленная из однородной пластической массы, содержащей лекарственные средства и вспомогательные вещества; пилюля весом более 0,5 г называется болюсом.


3. Жидкие лекарственные формы.

  • растворы – лекарственные формы, полученные путем растворения одного или нескольких лекарственных средств;

  • суспензии (взвеси) - системы, в которых твердое вещество взвешено в жидком и размер частиц колеблется от 0,1 до 10 мкм;

  • эмульсии – лекарственные формы, образованные нерастворимыми друг в друге жидкостями;

  • настои и отвары – водяные вытяжки из лекарственного растительного сырья или водные растворы экстрактов;

  • слизи – лекарственные формы высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала из водной вытяжки растительного сырья;

  • линименты – густые жидкости или студнеобразные массы; между прочим, одна из самых известных "мазей" - мазь Вишневского, на самом деле является линиментом бальзамическим ;)

  • пластыри жидкие – при нанесении на кожу оставляют эластичную пленку;

  • сиропы лекарственные – раствор лекарственного вещества в густом растворе сахара;

  • настойки– спиртовое, водно-спиртовое или спирто-эфирное прозрачные извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрактов;

  • экстракты – концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья; различают жидкие, густые, сухие и другие виды экстрактов;


4. Газообразные лекарственные формы.

  • аэрозоль – лекарственная форма в специальной упаковке, в которой твердые или жидкие лекарственные средства находятся в газе или газообразном веществе;



А еще есть такие частные случаи, как микстуры, кремы, гели, трансдермальная терапевтическая система (ТТС) и еще много чего, постоянно что-то новенькое появляется.

Вот тот же парацетмол может быть в виде таблеток, сиропа, ректальных свечей, суспензии - и это как минимум. И вот благодаря такому разнообразию лекарственных форм врачи имеют возможность подбирать конкретное лечение для конкретных пациентов.

Comments

( 13 comments — Leave a comment )
pushistyj_koshk
Jan. 11th, 2009 04:40 pm (UTC)
Наконец-то я узнала, что это за таинственные "болюсы".:)) И вообще интересно и познавательно.
uncle_doc
Jan. 12th, 2009 11:19 am (UTC)
Пасиб :) Приходите еще ;)
Андрей Чистый
Apr. 17th, 2011 06:27 pm (UTC)
Скажите пожалуйста - а что такое лиофилизат ?
И чем он отличается от порошка ?
uncle_doc
Apr. 17th, 2011 06:35 pm (UTC)
Лиофилизация - лишь один из многочисленных способов получения порошка. А так обработанное растворителем сырье сначала замораживают, затем растворитель возгоняют в вакуумной камере. Подробности прекрасно гуглятся и яндексятся.
nashe-zdorovje.blogspot.com
Nov. 22nd, 2010 10:24 am (UTC)
А я думал, что болюсы хуато - это полное название )
uncle_grue
Jan. 11th, 2009 07:14 pm (UTC)
Надо же!
Всегда думал, что пилюли - это устаревшее название таблеток :-)
uncle_doc
Jan. 12th, 2009 11:17 am (UTC)
Пилюли определенно старше, их научились делать значительно раньше таблеток ;) Причем они действительно прочно вошли в обиход и намертво оказались увязанными с врачами :) Вспомнить того же Пилюлькина ;)
lady_tiana
Jan. 12th, 2009 12:07 am (UTC)
Меня, кстати, постоянно озадачивает один препарат, который я регулярно встречаю в аптеке - свечи от ангины. Нет, я понимаю, конечно, что там в основе противовоспалительное средство, но все равно чудно...

Кстати, а леденцы от кашля и больного горла относятся ведь к твердым лекформам, так? Или это отдельная категория средств?
uncle_doc
Jan. 12th, 2009 11:16 am (UTC)
Свечи - случайно не гомеопатический "Прополис ДН"? Потому что аллопатических аналогов мне вот так с ходу не припоминается...

Леденцы - к твердым. Потому что официально они называются "таблетки для рассасывания" ;)
lady_tiana
Jan. 12th, 2009 01:36 pm (UTC)
Нет, свечи - это точно аллопатическое средство, чуть ли не на основе парацетамола. Зайду в аптеку - уточню коммерческое название и прочие детали, это наше местное лекарство.

И большое спасибо за консультацию вцелом, а то мне вечно российской терминологии не хватает в разговорах с соотечественниками, мне французские понятия куда более привычны. :)))
uncle_doc
Jan. 12th, 2009 01:58 pm (UTC)
А, ну это что-то вроде нашего "Цефекона", наверное. Правда, у нас их никогда не рекламировали как средство от ангины :)) А то ведь и вправду ими начнут миндалины смазывать :)))

Да незашт :) Мне очень понравился Ваш пост про сроки годности лекарств. Многое было в новинку.
lady_tiana
Jan. 12th, 2009 02:06 pm (UTC)
Спасибо :)))

Я об одной своей глупости жалею - не сохранила тот список лекарств, кстати, составленный вашими канадскими коллегами, где перечислялись средства, остающиеся полностью годными лет через 15 - 20 после истечения заявленного срока. У нас просто военные медики обнаружили где-то офигенных размеров заначку лекарств, прикопанную еще в 80-е годы, ну и начали из этого выжимать все, что только можно. Очень интересные данные были, кстати...
lady_tiana
Jan. 13th, 2009 03:42 am (UTC)
Цефекон, как я понимаю, делается на основе парацетамола.

А наши свечки Нео-Ларингобис (я уточнила название и состав) предназначены для быстрого купирования ларингитов и ЛС там - дипропилацетат висмута.

У нас, кстати, есть еще вот такое дивное лекарство: http://www.pustovalov.ru/Hohma/dristan.html

И это не хохма, а препарат следующего состава:

Aspirin 325,00 mg
Phenylephrine Hydrochloride 5,00 mg
Chlorpheniramine Maleate 2,00 mg
Caffeine 16,20 mg

Полагаю, что на российском рынке он запатентован все же под иным названием. :))))))
( 13 comments — Leave a comment )

Profile

critic
uncle_doc
Военврач

Latest Month

September 2017
S M T W T F S
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Tiffany Chow